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  • 医疗保险报销须知
  • 发布时间:2012/3/13  点击次数:1183次  【字体:
     

     

    医疗保险报销须知


    参保单位汇总参保人员医疗费用单据,于每月
    1日至20日到医保中心申报,携带如下材料:
    ① 《北京市医疗保险门诊上传(或手工报销)费用审批表》 (加盖单位公章),附在所收据及底方之上,将所有单据平展并以左上角对齐与审批表装订;
    ② 《北京市基本医疗保险上诊上传(或手工报销)明细表》;
    ③ 存储本次报销报盘文件,(txt文本格式文件)的软盘或者U盘;
    ④  社保卡(已启用社保卡的参保人员提供)。
    各就医类别报销须提供单据:
    ① 门、急诊:费用收据、药品处方、检查治疗费明细;
    ② 家庭病床:费用收据、药品处方、检查治疗费明细、医学诊断证明、医疗保险手册和社保卡,所有单据均需加盖“家床章”;
    ③ 异地安置退休人员、在职长期驻外人员在异地发生的医疗费用申报时所需提供材料与本市定点医疗机构相同(不需提供医院出具的全额缴费原因证明);临时外出人员在异地发生的急诊费用可以报销,药量不能超过三日量,报销时要提供医疗机构出具的病情诊断书和外出原因的书面说明。在职人员需盖单位章。
    注意事项:
    ① 报送医疗费用单据时间为每月1—20日,用人单位要将参保人员本年发生的医疗费用在次年1月20日前到医保中心申报完毕;
    ② 二、三级定点医疗机构发生的单项检查、治疗费超过200元的需出具明细,一级医院、口腔医院、综合医院口腔科所有检查、治疗费用均需提供明细;
    ③ 手工报销的未上传医疗单据(诊疗费除外),需提供医疗机构出具的急诊诊断证明书;
    ④ 医保中心每周四为参保单位办理已报销医疗单据查询业务,查询电话:66206158;
    ⑤ 参保人员到定点零售药店购药,需在定点机构开具医保处方,并加盖外配处方专用章,
    专用章样本如下:
    6 下载最新的医保报销软件及补丁的网址http://yb.capinfo.com.cn
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